“十二五”规划建言献策中国网在线交流文字实录（二）
2010-12-07 15:23:31
# 中国网:
《建议》当中也提出来了，要把保障和改善民生作为一种制度。那么这种制度究竟体现在哪些方面呢？请您给大家介绍一下。
2010-12-07 15:26:57
# 田锦尘:
这是这次五年规划《建议》比较有新意的亮点，它涉及到方方面面，是一项艰巨和复杂的系统工程。比如涉及到要进一步促进经济发展，为我们的保障改善民生增强物质基础，要调整结构、增加民生的投入等等方面，包括要转变政府职能，以及更好地提供公共服务等这样一些内容。
现在我们已经进入全面建设小康社会的关键时期，实际上人民群众对保障和改善民生又有了许多新的期待。要维护社会和谐稳定，也确实需要给公众提供一个比较好的对未来发展的预期。从这个角度来讲，我们不可能仅仅通过一些就事论事，头痛医头、脚痛医脚的方式来解决，而是必须通过一些可行的制度安排来解决。从这个角度来讲，未来5年，我们保障改善民生可能要把重点放在“解决制度性安排”上来。
2010-12-07 15:27:16
# 中国网:
对于今后社会建设和民生问题，您觉得还有哪些方面是值得我们大家关注的？
2010-12-07 15:29:48
# 田锦尘:
从中央《建议》这方面的内容来看，关于保障和改善民生非常丰富，也有很多新意。这次中央《建议》也提出来，要建立比较完整的、符合国情的、覆盖城乡的、可持续的基本服务公共体系，要创新和完善社会管理等等。这样一些方面的内容，我觉得可能都是大家可以去关注和期待的。
2010-12-07 15:30:04
# 中国网:
在中国网“十二五”规划建言献策的征集活动当中，根据调查老百姓最希望生活得到改善的三个方面分别是：消费、住房和医疗。可以说这每一项都和大家的生活息息相关。随着中国老龄化进程加剧，关注老年人的健康问题也是让越来越多的人开始注意到。应该如何关注老年人的生活，给大家提高生活质量，这方面引起了广泛关注。
有一位山东的网友说：要关心老人的生活，把《老年法》的相关规定落到实处，要重视老年人的精神生活质量，在社区设立老年人心理咨询站和服务热线，同时还要减轻老年人的心理压力，提高老年人的精神生活状态，通过政策扶持，可以鼓励社会力量创办老年护理院。
接下来是一位湖南长沙的朋友：家里有80多岁的老人，没有人沟通，建议社区之间建立老年人互动平台，可以跨社区、跨辖区定期面对面的交流，提高老年人的精神生活质量。
随着中国老龄化人口的发展，老年人口在社会总人口当中的比重越来越多，可以说把老年人的生活质量提高的话，从某一种方面也可以说对于整个社会的质量是一种提高的体现。对于现在老年人养老保险制度是社会保障体系当中最重要的一个环节，咱们这个体系目前达到了多大的覆盖面？
2010-12-07 15:31:38
# 纪宁:
目前我们国家基本养老保险制度的主体是城镇职工基本养老保险制度，到目前为止，有将近2.5亿人参加了这个保险，其中包括了6千万离退休人员。至于说它覆盖面达到多少，这个问题有不同的口径。以2009年为例，如果从城镇职工基本养老保险制度覆盖的就业人员数来说，覆盖面达到了60%。如果从就业人员享有的养老保障来说，达到了65%，因为目前机关事业单位的从业人员大多还实行退休制度。当然，现在还有一些非就业居民没有养老保障制度安排，这些都将在“十二五”期间研究解决。《建议》当中已经明确提出，要完善实施城镇职工和居民养老保险制度。
2010-12-07 15:33:17
# 中国网:
谢谢您。城乡社区在老年人医疗保健服务方面可以发挥到什么样的作用？
2010-12-07 15:35:39
# 刘宇南:
我国老年化的趋势在不断加快，老年人的需求呈现了从量到质不断升级的趋势。从以前老年人只希望基本的生活照料就可以满足，到现在逐步向需要健康保障、精神慰藉、紧急援助等方面不断升级。为了解决这些问题，其实从现在的国家医药卫生体制改革的方案设计到国家养老服务体系建设方面都有了一些统筹考虑。
当我们讲到老年人保健的问题，现在在国家设立的9大基本公共卫生服务项目当中专门有一项。它的服务内容包括什么呢？它包括了对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素的调查和一般体格检查。在其它的基本公共卫生服务项目，如在老年人健康档案的设立，高血压、糖尿病等慢性病的管理上，都对老年人的健康有了制度的安排。
第二，国家发展改革委现在正会同民政部制定“十二五”养老服务体系规划。这里面考虑要通过发展不同类型的养老服务，比如居家养老、社区、日托、机构养老、康复等，以满足不同的需要。但是其中很重要的，作为政府的职能，要加强公益性养老服务建设，重点满足优抚对象、最低生活保障老人、生活困难的老人以及失能和半失能的老人需求。
2010-12-07 15:38:19
# 中国网:
一个来自北京的朋友也说到了：“农村地区的养老是一个大问题，很多子女并没有能力帮助到老人。希望政府提高福利养老金，把它和最低工资挂钩。建立养老金和最低工资同步增长的机制。”对于农民的养老问题及农村的医疗问题确实是一个大家密切关注的问题，这些年我国推行的新型农村合作医疗事业取得了哪些成果？请刘巡视员给大家说一下。
2010-12-07 15:45:29
# 刘宇南:
农村养老保障的问题纪司长很专业，我建议她来回答这个问题。
2010-12-07 15:45:53
# 纪宁:
农民的养老保障问题长期以来还是比较薄弱的，因为我们国家的农民多年来主要是依靠家庭养老，所谓“积谷防饥、养儿防老”。但是家庭养老的模式已经越来越不适应经济发展、生产方式、生活方式及家庭结构变化的形势。
为此，2009年国务院出台了专门文件，按照“个人缴费、集体补助、政府补贴相结合”的原则开展了新型农村社会养老保险试点。这个制度是实行普惠与缴费激励相结合的办法，年满60周岁以上的农民，都可以领取政府提供的基础养老金，农民交纳的养老保险费全部纳入个人账户，政府还给予一定补贴。2009年“新农保”首批试点的覆盖面达到了11.8%，到今年10月，试点覆盖的范围扩大到了24%，838个县，涉及16岁以上近1.8亿农村户籍人口，有7600多万农民参加了保险，有2000万60周岁以上的老年农民领取了基础养老金。这个制度受到了农民的普遍欢迎。
2010-12-07 15:46:18
# 中国网:
咱们国家准备投入多大的财政支持，把基本养老保障制度推广到广大的农村地区？
2010-12-07 15:52:25
# 纪宁:
“新农保”制度的主要内容我刚才已经介绍了，至于“新农保” 下一步的发展，五中全会《建议》已经非常明确了，“十二五”期间要实现新农保全覆盖。也就是说只要涉农的县(市、区)都将建立新农保制度，而且逐步将符合条件的农民都纳入保障范围。因为新农保的基础养老金主要由中央财政负担，因此实现“全覆盖”后，中央财政肯定要加大投入。此外，在参保缴费、待遇确定等环节都给了地方一定的自主权，所以要实现全覆盖，地方财政也会相应的加大投入。
2010-12-07 15:52:41
# 中国网:
现在要说到“十二五”规划，大家最关心的一个问题就是究竟它能不能切切实实的提高自己的生活水平。说到提高生活水平，可能增加收入是一个直接的方式。来自辽宁的网友说：“光是提高人民的收入水平还不够，还要建立合理的分配制度才是解决问题的关键。”
纪副司长，在您看来，造成中国贫富差距的原因是什么？它和分配制度有没有什么关系呢？
2010-12-07 15:55:28
# 纪宁:
造成贫富差距、居民收入差距过大的原因是多方面的，应该说是基本国情、发展阶段，还有体制机制等多种因素交织、相互作用、相互影响的结果。具体来说主要包括两个大的方面：
一方面，基本国情、发展阶段的影响。第一，我们国家幅员辽阔，地区间的自然条件和资源禀赋差异是很大的，客观上就形成了发展条件好的地区发展快一些，收入增加得快一些，发展条件差的地区，发展和收入的增长都比较慢一点的情形。这是造成了区域间收入差距过大的一个原因。 第二，我国城乡经济二元结构使缩小城乡收入差距需要一个较长的过程。此外，在我们国家从计划经济向市场经济转变的过程中，随着市场竞争机制的引入，收入分配主要按要素贡献的原则来确定，而不同的要素所有者竞争能力有强有弱，所以也不可避免导致收入差距的扩大。这是一个大方面。
另外一个大方面，也是主要的原因，比如说现在收入分配制度还不健全，相关领域改革不到位。可以说在市场经济条件下，一次分配主要依靠市场机制发挥作用。从初次分配看，我们的市场机制还不健全，也就是说资源配置和要素价格形成机制中非市场因素的干扰比较多。像工资决定和正常增长机制不够完善，导致劳动者报酬偏低，要素价格形成机制不够合理，企业参与分配的行为还不规范，政府作用还没有很到位等等。这是从初次分配来看。
从再分配调节体系来看，我们财税的调节作用还不到位，税收制度及财政支出结构还有待健全，另外就是覆盖城乡居民的社会保障体系还没有全面建立。这些都造成了收入差距的扩大。
2010-12-07 15:56:24
# 中国网:
您觉得现在有什么具体的措施能够提高大家的收入，减少这种贫富差距呢？
2010-12-07 16:04:18
# 纪宁:
近年来，党中央、国务院一直高度重视收入分配问题，在中央文件、政府工作报告和领导讲话中都多次提到解决收入分配问题。我想要加快调整国民收入分配格局，缩小收入分配差距，国家应该主要通过以下措施来缩小差距。
第一，坚持实施更加积极的就业政策，创造更多的就业机会。这是获取收入的源泉，能够为城乡居民的增收打好基础。
第二，建立健全职工工资的正常增长和支付保障机制，使劳动报酬的增长能够同劳动生产率的提高同步。
第三，完善对垄断行业工资总额和工资水平的双重调控政策，以缩小行业收入差距。
第四，千方百计促进农民持续增收，统筹城乡发展，不断缩小城乡收入的差距。
第五，加大税收对收入分配的调节力度，减轻中低收入者的税收负担，加大对高收入者的税收调节。
第六，再一个就是田司长提到的，就是促进基本公共服务均等化，加大对民生领域的投入。
第七，加快完善社会保障体系，促进城乡居民增加转移性收入。
最后，进一步规范收入分配秩序，增加收入分配的透明度。
我想通过这些综合措施，能够缩小目前的居民收入差距。